Consulta de urología femenina en Los Cabos

Urología femenina

La urología femenina atiende las enfermedades de las vías urinarias en la mujer: infección urinaria y cistitis, cistitis de repetición, incontinencia urinaria y alteraciones del suelo pélvico. Se estudian con historia clínica, análisis de orina y estudios dirigidos. En Los Cabos, el Dr. Diego Ibarra valora estos casos en consulta privada en sus dos sedes.

Son padecimientos frecuentes y tratables. Que sean frecuentes no significa que haya que resignarse a ellos, y ese es el punto de partida de la consulta.

Dr. Diego Iván Ibarra Pérez, Cirujano UrólogoCéd. Prof. 8437057 (UAG) · Céd. Esp. 11651261 (UDEM)

No tienes que explicar tus síntomas aquí, ni enviar estudios. También puedes agendar para un familiar.

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2 sedesSan José del Cabo y Cabo San Lucas
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Infección urinaria y cistitis: inflamación de la vejiga por infección

La cistitis es la inflamación de la vejiga, en la mayoría de los casos causada por una infección bacteriana. Es el motivo urológico de consulta más frecuente en la mujer, y esa frecuencia tiene una explicación anatómica: la uretra femenina es más corta, lo que facilita el ascenso de bacterias hacia la vejiga.

Signos por los que conviene consultar

  • Ardor o dolor al orinar.
  • Necesidad urgente de orinar, con volúmenes pequeños y sensación de no vaciar.
  • Dolor en la parte baja del abdomen.
  • Orina turbia o con olor distinto al habitual.
  • Sangre en la orina, llamada hematuria. Puede verse como orina roja, rosada o color té. Amerita valoración siempre, incluso si aparece una sola vez y desaparece sola, y aunque no duela.
  • Fiebre, escalofríos o dolor en la zona lumbar. Estos datos sugieren que la infección subió al riñón y requieren atención el mismo día.

Por qué no conviene tratarla por cuenta propia

Tomar un antibiótico sobrante de una infección anterior es la conducta más común y la que más complica el cuadro. No todos los síntomas urinarios son infecciosos, y el uso repetido de antibióticos sin cultivo favorece que las bacterias dejen de responder a ellos. El diagnóstico se confirma con examen general de orina y, cuando corresponde, urocultivo.

Cistitis de repetición: infecciones urinarias que vuelven

Cuando las infecciones regresan varias veces al año, deja de tratarse cada episodio por separado y se estudia el patrón. Una cistitis aislada se resuelve; una cistitis que vuelve tiene una razón, y encontrarla es el objetivo de la consulta.

Entre las causas que se investigan están los cálculos en la vía urinaria, el vaciamiento incompleto de la vejiga, los cambios hormonales de la menopausia, la diabetes no controlada y factores relacionados con la actividad sexual y los métodos anticonceptivos. Si se sospecha un cálculo, el estudio se complementa con imagen; el tema se explica en la página de cálculos renales.

El manejo combina el tratamiento de los episodios agudos con medidas de prevención sostenidas, definidas según lo que muestre el estudio.

Incontinencia urinaria: pérdida involuntaria de orina

La incontinencia urinaria es la salida de orina sin control voluntario. Es frecuente después del embarazo, del parto y de la menopausia, y con mucha frecuencia se calla durante años porque se asume que es parte de la edad o del hecho de haber tenido hijos. No lo es. Es una condición que se clasifica, se estudia y tiene manejo.

Se distinguen tres tipos, y diferenciarlos importa porque el tratamiento de cada uno es distinto:

  • De esfuerzo. La orina se escapa al toser, estornudar, reír, levantar peso o hacer ejercicio. Se relaciona con debilidad del suelo pélvico y de los mecanismos de soporte de la uretra.
  • De urgencia. Aparece un deseo súbito e intenso de orinar y no da tiempo de llegar al baño. Se asocia a la vejiga hiperactiva.
  • Mixta. Coexisten las dos anteriores. Es una combinación común.

El estudio incluye historia clínica, exploración, examen de orina para descartar infección y, según el caso, un diario miccional: un registro de unos días con cuánto bebes, cuándo orinas y cuándo ocurren los escapes. Es sencillo de llevar y aporta información que ningún estudio de imagen entrega.

El manejo va de menor a mayor: medidas conductuales y rehabilitación del suelo pélvico, tratamiento farmacológico cuando está indicado y opciones quirúrgicas en casos seleccionados.

Suelo pélvico y prolapso de órganos pélvicos

El suelo pélvico es el conjunto de músculos y tejidos que sostienen la vejiga, el útero y el recto. Cuando ese soporte se debilita, los órganos pueden descender de su posición: a eso se le llama prolapso de órganos pélvicos.

Los motivos de consulta habituales son sensación de peso o de bulto, molestia que aumenta al final del día o tras estar mucho tiempo de pie, dificultad para vaciar completamente la vejiga y escapes de orina asociados. La valoración determina qué estructura está descendida y en qué grado, porque de eso depende el manejo. Muchos casos se acompañan de incontinencia, y por eso ambos cuadros se estudian en la misma consulta.

Si llegaste buscando para alguien más

Una parte de quienes leen esta página no está buscando para sí misma. Está buscando para su esposo, su pareja o su padre, porque él no lo hará por su cuenta.

No hace falta convencer a nadie de operarse. Basta con proponerle una revisión, que es un trámite corto y sin nada invasivo de por medio. La página de chequeo urológico explica exactamente qué incluye, cuánto dura y qué estudios lleva, para que puedas mostrárselo en lugar de explicárselo. Si el motivo es específicamente la próstata, la información está en la página de próstata y antígeno prostático.

Puedes agendar la cita tú y acompañarlo. Es lo más común y no requiere ningún trámite adicional.

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La primera consulta cuesta $1,700 MXN en ambas sedes. El consultorio acepta más de 145 aseguradoras. Puedes revisar el proceso completo en la página de cómo es la consulta, las direcciones y teléfonos en contacto, y la ubicación de la sede en urólogo en San José del Cabo.

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Preguntas frecuentes

¿Qué es la cistitis?

Es la inflamación de la vejiga, en la mayoría de los casos por una infección bacteriana. Se manifiesta con ardor al orinar, necesidad urgente y frecuente de orinar en volúmenes pequeños, y molestia en la parte baja del abdomen. Es el motivo urológico de consulta más frecuente en la mujer y se confirma con examen general de orina.

¿Cuándo una infección urinaria requiere atención el mismo día?

Cuando aparecen fiebre, escalofríos, náusea o dolor en la zona lumbar. Esos datos sugieren que la infección ascendió al riñón, un cuadro llamado pielonefritis, que requiere valoración sin esperar. También conviene acudir pronto si hay sangre en la orina o si los síntomas no ceden en las primeras 48 horas de tratamiento.

¿Puedo tomar el antibiótico que me dieron la vez pasada?

No es recomendable. No todos los síntomas urinarios son infecciosos, y usar antibióticos repetidamente sin cultivo favorece que las bacterias dejen de responder a ellos. El diagnóstico se confirma con examen de orina y, cuando corresponde, urocultivo, que identifica la bacteria y el antibiótico al que responde.

¿Por qué me da cistitis una y otra vez?

Cuando las infecciones se repiten varias veces al año, se estudia el patrón en lugar de cada episodio por separado. Se investigan cálculos en la vía urinaria, vaciamiento incompleto de la vejiga, cambios hormonales de la menopausia y diabetes no controlada, entre otras causas. Encontrar el motivo permite prevenir, no solo tratar.

¿La sangre en la orina siempre significa infección?

No. La sangre en la orina, llamada hematuria, puede deberse a infección, cálculos u otras causas que requieren estudio. Amerita valoración siempre, incluso si apareció una sola vez, si desapareció sola y si no hubo dolor. Puede verse como orina roja, rosada o color té.

¿Los escapes de orina después del parto o la menopausia son normales?

Son frecuentes, que no es lo mismo que inevitables. La incontinencia urinaria se clasifica en de esfuerzo, de urgencia y mixta, y cada tipo tiene un manejo distinto, por eso se estudia antes de tratarse. El abordaje inicia con medidas conductuales y rehabilitación del suelo pélvico, y reserva la cirugía para casos seleccionados.

¿Qué es el diario miccional y para qué sirve?

Es un registro que llevas en casa durante unos días anotando cuánto líquido bebes, a qué hora orinas y cuándo ocurren los escapes. Es sencillo de llenar y aporta información sobre el funcionamiento de tu vejiga que ningún estudio de imagen entrega. Sirve para definir qué tipo de incontinencia tienes.

¿Un urólogo atiende a mujeres?

Sí. La urología atiende las vías urinarias en ambos sexos. La urología femenina se ocupa de infección urinaria y cistitis, cistitis de repetición, incontinencia urinaria, vejiga hiperactiva y prolapso de órganos pélvicos. En Los Cabos, el Dr. Diego Ibarra atiende estos casos en sus sedes de San José del Cabo y Cabo San Lucas.

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